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正文 第 217 部分
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手术的难度不是一般的大,在场之中并没有谁是特别擅长心脏手术的,所以真正能够给古枫打下手的,只有严新月。其至可以这样说,这个手术几乎就是古枫一个人来完成,也正因为如此手术的难度将进一步的加大,所以整个手术室都被一层浓浓的紧张气氛所笼罩着。
麻醉已经做好了,患者的胸膛也已经打开了,只是眼前的情景,让所有的人都惊呆了。
心脏多普勒的结果没有错,这个主动脉夹层肿瘤确实是属于二型的,但同时又有冠状动脉受累的症状,也就是说,除了升主动脉工血管置换术之外,古枫一等还得同时给患者做主动脉瓣置换术,这就变成了两个心脏心术了。
这,也使得手术的难度又往上升了一个级别!
这么复杂的手术,必须要有几个心脏外科的专家同时协手才可以勉强为之的,可是现在,仅仅仅只是古枫一人!
古枫的眼睛直直的盯着心脏部位,眉头紧皱。虽然带着口罩,但仍能看出,此时他的表情是多么的沉重!
情况,远比他所想的还要糟糕很多啊!
手术还没真正开始,古枫的汗已经冒了出来,刘诗雅赶紧的替他擦了擦,抬头再看向另外几人,不由吃了一惊,因为他们的汗比古枫更恐怖。
这种难度的手术,他们别说是做,就连在旁观摩,也只是仅仅几次罢了。
正当严新月要下令停止手术的时候,手术室外面的大门却传来了阵阵“隆隆”巨响,其中还夹杂着嘶吼与怒骂之声,仿佛是有敌人在攻城一般……
第一百八十三章 一曲优美的旋律
女患者的胸腔刚打开,外面就传来一阵接一阵的吵杂声响,而且有着愈演愈烈的驱势。
古枫紧皱起眉头,这个时候他可是受不得打扰啊,不由停下手问,“怎么回事?”
“我去看看!”候陂谷赶紧识趣的道,反正他留在这儿也只是干瞪眼。
没多一会儿,他就慌里慌张的跑回来,结结巴巴的道:“古医生,不好了,不好了,患者家属要冲进来。”
“冲进来?”严新月不解的问,“为什么要冲进来啊?他们不是签了手术同意书了吗?”
“我也不知道啊,反正我偷看到他们的情绪很激动,正在砸打着手术室外面的大门。林助理正领着保卫科的人在那里抵挡着。”候陂谷说着停了下来,然后犹犹豫豫的样子,“古医生,看他们的样子,好像是不肯让我们替这个患者做手术啊!”
听了这话,古枫恼了,“刀都已经开了,不让做不是直接要他们家人的命吗?”
不做是要命,做了可是更要命啊!众人齐齐的在心里道。
“妈的,都这份上了,由不得他们了!”古枫说着瞥了眼刘诗雅,指了指自己的下身。
“什,什么?”刘诗雅顿时就慌了,因为古枫指的实是不是地方啊!
“把我兜里的手机拿出来。”古枫有些哭笑不得的道。
“哦!”刘诗雅赶紧小心的把古枫的手术服掀起来,掏出他的手机,然后用一次性透明无菌手套包起来,这才递给他。
古枫走到一边,打给了李啸澜,“师兄,省附属医周围是谁的辖区?”
“呃?”李啸澜愣了下,赶紧的问,“怎么了?出什么事了吗?”
“有点事情!我要人,很急!”古枫急促的道。
“专管那一带的叫葛文辉,外号牛人辉,是个很有脑子的新兴小古惑!”
“让他五分钟内必须带人到省附属医的手术室,别伤人,但一定要确保我在手术室里不受任何人打扰!”
见古枫说得急切,李啸澜没敢再多问原因,赶紧的答应下来,“好,我这就吩咐下去!”
挂了电话,古枫就把手机扔到一旁,然后对几人道:“大家打起精神,手术继续!”
手术继续?众人都以为自己听错了。
外面的砸门声震耳欲聋,喊打喊杀的声音一浪高过一浪,如此吵杂的环境还能够心无旁黛的手术吗?
只是当众人看到古枫的神色时,才知道他是认真的,而且是非常认真,因为他的眼中充满坚毅,很有一点壮士兮兮一去不复还的决绝……
呸呸呸,丑的不灵,好的灵,众人在心里如此祈祷道。
不管几人心里是怎么想,反正古枫已经下了决定!
为了能让患者能活着,而且更好的活下去,这个手术,他必须要做下去,哪怕是面对困难重重,哪怕因此要付出极重的代价,他也在所不惜。
所以,古枫重新镇定下心神,郑重而又认真的道:“打开心包,我要建立体外循环!”
体外循环是指应用人工管道将人体大血管与人工心肺机连接,从静脉系统引出静脉血,并在体外氧合,再经血泵将氧合血输回动脉系统的全过程,也称作为心肺转流,主要应用于心脏、大血管手术等等。
和以前给动物做心脏手术一样,古枫沉着的接过了严新月递来的手术刀。
刀子到了古枫的手中,大家不由自主的把目光落到他的双手上。
有人说,外科医生最重要的就是一双手,而古枫无疑就有一双很好的手!
那是一双修长,稳定,敏捷,灵巧的手。
建立体外循环的过程,比众人所料想的要顺利很多。
古枫手中的刀仿佛融入他的灵魂一般,随心而动,随意而行……
如果,一定要用一句话来形容这种意境,最贴切莫过于:人刀合一!
手术刀带着寒光落下,纵行正中切开了心包,上达升主动脉反折部,下达膈肌,稍稍的撑开处理,心脏就完全显露出来。
再之后的心外探查,腔静脉套带,动脉C管,腔静脉C管……一直到阻断升主动脉,体外循环建立,整个过程干净利落,一气呵成,丝毫不拖泥带水。
任外面响声震天,古枫仍是沉着专注于自己手上的工作,旁观的几人多少有点目瞪口呆,虽然建立体外循环只是手术的第一步,真正的置换术还没开始,可是如此流畅与优美的前奏,无疑是让人赏心悦目,叹为观止的。
在旁人的眼中,这哪还像是手术,简直就像是一曲美妙悠扬的爵士音乐,节奏,舒畅。
……
手术室外。
林紫旋与保卫科的工作人员正在挡在手术门前,不让外面情绪激动的家属冲进去打扰正在手术的古枫等人。
林紫旋实在想不明白,家属已经签了手术同意书,而且在手术开始之后,他们也很合作很安静的守候在手术室外,可是不知道怎么的,时间仅过去一个小时,手术才做了一半不到,家属突然间又激动起来,狂砸手术室的门,企图阻止这场手术。
正在办公室里喘气的林紫旋收到消息,急匆匆的领着保卫科的人赶来的时候,家属们马上就要砸开手术室的大门了!
如果门被打开了,那后果绝对是不堪设想!
“你们这是干什么?”林紫旋急急的冲上前去。
“你这个八婆,你来得正好,就是你,骗我签下了手术同意书,里面给我老婆做手术的那两个医生根本就不具备行医资格。”女患者的老公一下就窜了出来,指着林紫旋怒骂起来了。
不是说只是不具备这种手术资格吗?怎么又变成不具备行医资格了?
这又是谁造的谣呢?明显是夸张与过份了吧!
“谁跟你们这样说的,给你老婆主刀的医生,是我们医院最好的大夫!”林紫旋气愤的道,尽管言词激烈,但心里却还是有点发虚,严新月与古枫虽然都是正职医生,可是严格一点说起来,他们是不具备做心脏手术资格的。
“你以为我还会相信你吗?”女患者的老公一声冷笑,然后极为蛮横的道:“现在,你马上把门打开,我要进去看我老婆!我要阻止你们草菅人命!”
“不,这绝不可能!”林紫旋想也不想的拒绝了他无理的要求,指着身后的那扇门道:“门后面是医院的一级重地,里面总共有十三个手术室,而现在其中有九个手术室都在进行着紧张的手术。你们进去,影响了医生的工作,耽误了手术,这个责任是你们可以负得起的吗?”
女患者的老公闻言一愣。
林紫旋就趁热打铁的继续恐吓道:“九个手术室,那就是九条人命,你可以背负得起这九条人命的罪责吗?”
“我……”女患者的老公也意识到自己这样做确实有欠妥当,于是就道:“我要求马上停止对我老婆的手术!”
“哼!”林紫旋又是一声冷哼,“这也是不可能的!手术之前,我们是征得你同意才开始的,如果你不签字,我们是不敢做这种手术的!现在手术已经做了一半,你却突要求暂停,这可能吗?你说我们在草菅人命,你这样做不是更草菅人命吗?站在院方的立场,也站在病人的角度着想,我请求你们,冷静下来!”
林大助理果然是犀利的,这名被煽动的家属显然有些摇摆不定了,然而这个时候,患者的小叔子,这就是这个家属的弟弟,突然冲了上来,伸手就要推林紫旋,“哥,你跟她咯嗦个P啊,这个女人也不是什么好东西,他们都是蛇鼠一窝的!”
林紫旋周围站着那么多保卫科的工作人员,他们又不是吃干饭的,怎么可能眼见见的看着他们的大助理受伤害呢,赶紧的迎了上去,团团把她护了起来。
一时间,两方人马就发生了肢体摩擦,立即就要大打出手了……
第一百八十四章 谁是阿公
恰恰就是家属和院方工作人员就要大打出手之际,外面来人了。
来的人又急又多,从电梯里,从楼梯口,如潮水一般涌了出来。
为首一人留着一头长碎发,身着一身名牌西服,只是让人有些哭笑不得的是,他的上身仅仅就穿了一件西装,里面别说是衬衣,t恤,连个背心都没有,一眼可瞧见其结实与赤L的胸膛,上面赫然挂着一条比手指还粗的金项链。
这种打扮,一看就不是什么好人的。
不过,这位领着人出现的时候,虽然给人一种气势汹汹,杀气腾腾的气场,可是当这位走近前来的时候,大家才看清楚,他的脸上是带着惶急之色的。
这位一边走,一边问:“小强,是这里吗?阿公就是在这里做手术吗?”
跟在他身旁那个叫小强的跟班赶紧的点头,“辉哥,没错,就是这里!”
那碎发男就再也没有言语,而是急急的凑上前来!
他这一上前,后面跟着他到来的那些大部队也跟着涌了进来,一时之间,手术科外若大的等候室就被黑鸦鸦的人群给堵得密密实实,水泄不通!
这么多人突然而致,那女患者家属与院方的冲突也因此滞了滞。
那患者家属原来以为是自己叫不增援的亲戚来了,可是仔细看看,没有一个是认识的。
他们不认识,林紫旋同样也不认识,所以她的心里更是发急!
这里总共,差不多有上百号人了,一旦冲撞与暴动起来,那绝对是难以收拾的下场!
到了这个时候,林紫旋哪里还敢撑强,看到那名为首的长发男已经挤到了她的面前,仿佛要推开她打开手术室的大门进去似的,她就毫不犹豫的掏出了电话!
这个时候,摭着捂着掩着已经不能解决问题了,她虽然爱惜医院的声誉,可是更爱惜医生护士的生命与尊严,所以她果断的选择走最后一条路:报警。
然而只是匆忙的按下110键,还没来得及拨出去,却见那长发男并没有什么鲁莽与粗暴的行径,只是踮着脚透着窗户往里看了几眼,然后就站在那里焦急的徘徊起来。
看样子,他并不是来闹事的,反倒是像有什么重要的人正在里面做手术似的。
好一阵,那班家属才明白,原来这是一班不相干的人,这又开始噪动起来,起初只是小声咒骂着林紫旋等人,随后就越来越大声,没一会儿,又激动起来了,而且又要冲撞手术室大门了……
“啪!”一声响亮又清脆的耳光声响了起来,大家的动作也为之一滞。
回过神来,循着声音发出的方向看去,只见挨打的是那个女患者叫得最欢吵得最凶的小叔子,而打人的却是那个碎发男。
没等那个小叔子反应过来,这名碎发男已经恶人先告状的指着他道:“玛勒隔壁的,你嚷嚷个什么劲儿,我阿公正在里面做手术,要是被你给惊扰了,弄得他有什么闪失,你这全部人加起来也不够陪葬!!”
女患者的家属们正要奋起发难的时候,碎发男一个手势,他带来的那些人已经齐齐的欺压了上来,个个凶神恶煞,孔武彪悍,冷漠又凶狠的目光直直的*视着这些家属。
女患者的那些家属虽然情绪很激动,可平时都是一些老实本分的人,而这碎发男为首的一伙人,明摆着就不是什么好人,所以他们哪里还敢咋呼,全都垂下了头,连气不敢喘一下!
再退一步来说,他们有家人在里面,人家的阿公,不也同样在里面吗?将心比心,这些家属都是可以理解的!
碎发男走上前来,Y森的目光在一干家属面前扫光,伸手一指,冷冷的道:“谁要是再吵,我就将他从这里扔下去!”
家属们顺着他所指的方向看去,不由骇然色变,因为碎发男所指的竟然是走廊上的一扇D开的窗户,而这里赫然就是六楼,从六楼扔下去,不死也得残废。
那个女患者的小叔子莫名其妙的挨了一耳光,虽然对方气势*人,但仍是心有不甘,嘴巴张了张,还没来得及说什么呢,两个大汉已经一左一右的把他架了起来,立即就要拖到窗口那边去。
“不……”女患者的小叔子惊恐的大叫了起来,可是接触到碎发男Y寒的目光,凄厉又高亢的惨叫很快就降了音调,最后是声音低得不能再低的求饶道:“……别扔我下去,别扔我下去,我不出声了,我不出声了!”
两名大汉并不鸟他,只是把征询的目光看向碎发男。
碎发男淡淡的挥了挥手,两名大汉这才放手,而那个小叔子吓得差点没瘫到地上。
经此变故之后,手术科外若大的守候室已经变得鸦雀无声。
不管这个碎发男是不是真的黑社会,也不管他的阿公到底是谁,反正家属不闹了,全都乖乖的,安静的呆在那里,这对林紫旋而言,自然是一件好事,所以她就收起了手机,然后走到女患者的老公面前,低声道:“这位先生,你不是迫切的想知道你妻子现在的情况吗?不放心我们医生的手术吗?”
这男人犹豫了一下,最后还是点了点头。
“那你跟我来吧,你虽然不能进手术室,但是手术情况,我还是可以想办法让你看到的,但有一个前提,你必须得克制自己的情绪。”
“嗯嗯!”男人点头如蒜,其实他也不是真的想要闹事,他仅仅只是因为过份的担心罢了!
“那好吧,请跟来!”林紫旋说着便作了个请的手势。
男人一动脚步,后面的家属也立即就要跟着来。
林紫旋就道,“不是直系家属的话,就请留在这里吧!”
“叮~!”恰恰就在这个时候,手术室外面的一盏指示灯熄灭了,竟然就是第九手术室的灯。
主动脉夹层肿瘤的手术结束了,历时一个半小时!
这么短的时间?
难道是手术失败了?
天啊,那可怎么办啊!林紫旋心惊胆颤的想。
那男人见状,也再顾不上别的了,赶紧的冲到门前,别的家属也涌了上来,一个个都紧张得不得了,大气都不敢喘一下,怕的就是门开了,但是被推出来的家人已经盖上白布了。
足足有几十秒之久,手术室的大门才缓缓的打开,一男一女两医生首先从里面走了出来。
“医生,怎么样了?”女患者的老公急扑了上去,可是当这两名医生摘下口罩的时候,他又愣住了,因为这两位竟然就是刚刚被自己的家人围殴的两名医生。
手术之前,那个院委会姓林的女人只说自己的妻子病情有多严重,必须做怎样的手术,却并没有说明做手术的是哪个医生,只是说有很多个本医院最好的大夫,却没想到首先走出来的,竟然是这两位。
被抓住了衣袖的古枫看到眼前密密麻麻的人群,并不怎么吃惊,但严新月却被吓了一大跳,下意识的躲到了古枫的身后。
古枫看了眼前的男人,目光又落到自己的袖子之上。
这个男人接触到古枫冷峻的目光,心中一禀,赶紧的放开了他。
“你妻子的情况虽然要比检查所得的结果还要严重许多,但是手术非常的成功,现在已经脱离了危险!不过还要转到icu观察!”古枫的语气平淡而且有力的道。
听到他的话,走廊上的家属压抑不住激动的心情,早忘了碎发男的警告,发出了阵阵欢呼之声。
那个男人自然对古枫与严新月千恩万谢不绝。
古枫与严新月的脸上却没有什么表情,给患者做手术,那是他们的职责所在,与他们被围殴无关,也并不代表他们原谅了这些人的野蛮行径。
不过,他们也没有因此冷嘲热讽,因为这个事情,院委会一定会给他们一个公平的交待。
医生,就应该有医生的尊严。
所以他们只是漠然的看着眼前道谢不绝的患者家属,一句话也不说。
男人也自知理亏,尴尬无比的站在那里,不过幸好此时另外几个医生已经推着他的妻子走了出来,于是他就和别的家属一起,齐齐护送着她去了icu!
直到这班家属全都消失在电梯里,古枫和严新月才大松了一口气。
林紫旋正想走上来安慰一下两人的时候,却目瞪口呆的看见那个碎发男已经快步的走到古枫的面前,恭声道:“阿公!”
“阿公!”紧接着,碎发男的手下们也齐齐的向古枫行礼问安,老大的老大的老大……自然就叫阿公咯!
更让林紫旋与严新月等瞠目结舌的是,古枫只是微微错愕,这就挥了挥手,淡淡的道:“散了吧!”
“是!”碎发男应了一声,再不说别的,赶紧的和众手下离开。
一直到等候室变得空空荡荡的,连古枫也走得不知去向的时候,林紫旋与严新月才恍然回过神来……
第一百八十五章 一战扬名
主动脉夹层肿瘤这个患者的手术虽然做了,而且做得非常成功,术后也没有排斥一等的不良反应,但是事情并没有因此结束,因为在上手术之前,古枫和严新月曾遭到了患者家属的围殴!
严新月与古枫对病人都尽了自己的义务与职责,可是他们的尊严却没有得到维护,反而遭到毒打与咒骂,这个如果没有说法,那是绝对让医务工作者心寒的。
不过,这个事虽然院委会已经接管,可是追究起来,却也是很麻烦。
首先,患者三番几次的前来急外五科,可是经过治疗之后,病情没有好转,反而进一步恶化,最后竟然到了人事不省的地步,患者家属的情绪激动,从而暴打医生,这种行为虽然不可原谅,但是这种心情,却是可以理解的。
然而,站在医生这边的角度,严新月在针对该名患者的诊治工作中,却并不存在失职行为。
患者所得的是一例比较特殊的疾病,主动脉夹层肿瘤,属于一个危重的心脏血管疾病。可是她首起的症状偏偏与心脏疾病扯不上一点关系,过去的病史,血压等等情况又不清楚,仅仅只是轻微的咽痛,咽部微红,除此之外再无任何异常,例如心电图改变,血压改变,心音改变,通通都没有,诊断为上感或食管炎是不足为奇的。
相反,如果仅是这样的一点临床症状,仅仅是因为轻微的咽痛就考虑主动脉夹层肿瘤,那却是完全违背了临床疾病的诊断标准,而且也根本没有什么依据。
退一步来说,就算是考虑到了这种心脏血管的重大病变可能性,想要给患者做检查,可是一个普通甚至是轻微的咽痛,却要做昂贵的心脏多普勒检查,心脏ct检查,病人会怎么想?
她会不会认为你误诊?
她会不会认为你有意讹诈她的钱?
她会不会因此而咒骂你,甚至让家人打你?
……
不过,这个主动脉夹层的疾病,也确实让医生们蛋疼纠结!
因为这个病的初始表现可以是千奇百怪,更可以是完全瞧不出一点端倪。
吃过它亏的医生还不在少数,也是医闹纠纷的罪魁祸首!
例如现在这个病人,她来的时候只是轻微的喉咙痛,而且还有吃火锅的前因,可是因为这个表现,你开个心脏b超和ct给她,她要打你!不做ct,然后出了事,她更打你!
所以,归根结底还是这个病的错。
在院委会调解之下,患者家属也认识到了错误,愿意作出赔偿与道歉。
古枫和严新月也不是那种喜欢死死揪住不放的人,道歉他们接受了,赔偿就免了。
这个事情,也就此揭了过去!
不过,急外五科的医生和护士都很清楚,如果这一次不是古枫挺身而出,愿意冒着极大的风险来给患者做手术,而让患者在等待专家来主持手术的过程中不幸死去;又或者是在手术之中,被患者家属冲突,而造成意外;再或者说是古枫的水平不够,而导致手术失败!只要这些环节中,任何一个出错,这件事绝不会如此容易结束的。
所以这纠纷虽然结速了,可是留给急外五科医生护士的教训却是深刻的只是,他们并不知道,这件事却让他们因祸得福!
……
省附属医的急外五科。
一个曾经被称为养老院的科室!
一个被视为废物与渣滓的集中营!
一个即将要被院委会除名撤消的部门!
省医属医的医生护士们每每提及它的时候,脸上总会露出不屑与嘲讽之色。
院委会的大佬们每次谈到它的时候,总会忍不住唉声叹气。
久而久之,人们已经把这个相对畸形的科室给刻意遗忘了。
然而,在急外五科就要在人们的记忆中消失的时候,却突然传出一个消息,急外五科的那班废柴,竟然完成了一台专家级难度的心脏大手术。
消息一经传出,犹如一枚重磅炸弹,在省附属医引起了轩然大波。
省附属医的医生和护士怎么也不敢相信,急外五科那些垃圾竟然能有如此实力!因为这在他们看来,是完全不可能的事情。
别人不相信,休假在外的心外科主任兼副院长的庞光明也同样不相信,在得到这一消息后,他的心里像有两只猫爪在挠来挠去似的不自在。
一个半小时不到,完成了主动脉弓置换术与主动脉瓣置换术?
纵然是他自己亲自C刀,再配备精良的人马,也要近两个小时才能勉强完成,可是被称为养老院的急外五科,竟然能够在这么短的时间内成功完成手术,这实在让他感觉不可思议。
是运气,是瞎猫撞上了死耗子?
不,也许别人会这样认为,但是庞副院长绝不会这样看待,外科手术是如此的严谨,来不得半点马虎与侥幸,而心脏手术就更甚,尤其是这种难度较大的手术,其中任何一个环节出错,那都是致命的,若是没有精湛的医术,丰富的经验,还有一双稳重与灵活的手,绝不可能在那么短的时间内顺利完成手术。
那么,是急外五科藏龙卧虎?
也不像,因为据他所知,急外五科里的那班人,几乎都是酒囊饭袋,根本就没有精通心脏外科手术的人才!
不夸张的说一句,在庞副院长的眼中,急外五科何止没有人才,简直全部都是废柴。
既然如此,他们又是如何完成这个手术的呢?难道是消息有误?可是为何又说得有板有眼呢?
重重的疑问齐压心头,在接下来的时间里,庞副院长再也没有心思休假了,最后终于按捺不住匆匆的赶回医院寻求真相。
正是因为庞副院长的好奇心,使得那些低调掩埋的真相被挖了出来,公之于众!
真相是什么?真相是急外五科这班废柴变成了精英,几个人的配合之下,完成了一台心脏大手术。
证据是什么?证据就是无花无假的视频记录。
说到这个视频,那还得感谢能说会道八面玲珑心眼不少脾气不小的林紫旋林大助理,在出门要带照相机,人人都学陈冠稀的时代,凡事都是要讲证据的!
记录下来,也不怕日后对簿公堂不是?
所以,在古枫等人上手术台准备手术的时候,林大助理也悄悄的开启了第九手术室的所有监控摄像设备,高清晰,多角度的用视频记录了整个手术的过程。
这段视频的暴光,使得急外五科也一雪前耻,过往的不堪,犹如昨日死,今日的成就与辉煌,彻底更改了医生护士们心目中的形象。
与此同时,古枫这个名字也第一次进入省附属医各位大佬的视线。
因为视频的记录可证,这个手术,与其说是一个团队的手术,不如说是一个人的表演。
古枫,这个各科室大佬都很陌生的名字!这个才刚成正职医生不足三个月的住院医!他几乎是一个人就完成了这台复杂的心脏大手术,而其他的人,除了严新月有少许一点功劳外,全都是打打下手,干点粗活的龙套角色。
视频之中的古枫,那张俊朗的脸被口罩摭掩着,所以再不是人们关注的重点。
况且观看这一段视频的观众也不是一般的观众,他们看人表演,从不看表情眼神,他们只看手。
外科医生,最值得观注的,就是一双手。
这个视频的亮点,也就是古枫那双手!
这双手起初出现在视频之中的时候,除了稍为修长之外,没有任何特别。可是在手术开始之后,这双手的威力就显示出来了。
各种冰冷与生硬的手术器械到了这双手中,顿时像是被注入了灵魂一般活了起来,灵巧,生动,敏捷……
这是一双用尽了华丽形容词仍显匮乏的手!
这,简直就可称之为上帝之手。
看这双手在做手术,仿佛就在欣赏一曲极具节奏感的音乐,时而优美轻柔如春风拂面,时而劲暴狂乱如群蛇乱舞。
外行看热闹,内行看门道!观看完这场手术,庞副院长沉默良久,最后竟然说了一句:“好久都没有看过有医生把手术做得如此清新脱俗了!”
各科室大佬:“……”
第一百八十六章 临床无小事
完成一项重大心脏手术,那绝对是光荣的。
只是作为治病救人的医生被打,却是耻辱的。
医患关系紧张,是一个现实的社会问题。
在患者就诊的过程中,医生和患者观点对立已经屡见不鲜。
医患之间发生矛盾,原因可能有很多种,比如病人处在非常时期,心情较为急躁,还有可能对医生缺乏信任等。医生每天面对大量的病号,也会感觉压力重重。
如果医患双方可以换位思考,互相宽容与理解,能够理性的认识到,争吵不仅不能解决问题,还会使得关系激化,让更多的人受到伤害,如果医患双方都能遵守社会道德的约束,遇到事端时能够换位思考,这种矛盾是可以避免的。
不过,像古枫和严新月遇到的这个矛盾,却基本是不能避免的。所以除了自认倒霉之外,只能怨自己学艺不精,可是说到这个却更让人无奈,病人是人,医生也是人,医生也不是神仙,并没有预先就能算出未来是怎样的能力。
……
不管这次手术带给省附属医别的医生护士的冲击与震憾有多大,也不管这次手术以后人们是否就对急外五科改感,对于急外五科的医护人员来说,这件事情已经结束了!
过去了,也就没必要再去议论与纠结了。所以急外五科又恢复了原样,大家该干嘛干嘛。
至于古枫,也没有借口再偷懒,老老实实早八晚六的上下班。
闲时,急诊科的工作依然不是太忙碌,忙时,古枫一等依然忙得腿抽筋。
例如现在,古枫刚从一台手术上下来,护士立即来告知,“古医生,新来的一个病号,呼吸很急,你是不是过来看一下!”
作为急诊科医生,应该能招之即来,来之能战,战之能胜。只不过在急外五科,有此担当的医生并没有几个,而古枫恰恰就是少数中最为出色的一个,所以现在急外五科的医生护士有事情的时候,几乎第一时间找他。
听到护士告急,古枫也顾不上手术后的疲惫,二话没说就带着自己的专职护士刘诗雅过去了!
这个时候,已经是傍晚时分五点四十分了,在这个时间,上白班的医生护士们基本都已经下班,可是急诊科这个特殊的科室,却不是想下班就下班的,病情有时候就是险情,迟走一步,晚去一秒,恐怕就是一条生命。
古枫赶到病号的床边,立即拿起听诊器、血压计给患者检查起来。
在严新月的压迫下,古枫已经习惯首先用西医手段来检查,最后辅以中医的望闻切问,这种双重结合的检查方式,更能减少误诊与漏诊的可能性!要知道,疾病这种东西,有时候是相当狡猾的。
患者是一个老年男性,八十八岁。
此时是半卧位,血压110/70mmhg,还属正常值,只是却是叹息样呼吸,呼之不应!
双侧瞳孔直径约3mm,对光反S迟钝,嘴唇紫绀,双肺呼吸音减低,可闻及干湿啰音,心律不齐,腹部柔软,双下肢浮肿。
这是一个危重又复杂的病号,古枫不敢妄自称大,赶紧询问起家属。
一问才知道,患者既往有copd、糖N病病史,平素应用胰岛素控制血糖。
此次患者因慢性阻塞性肺疾病急性加重而前来,患者家属在古枫询问病史的时候,一再向古枫表示,一旦情况不好,为减轻患者痛苦,拒绝临终前气管C管、呼吸机辅助通气等有创治疗,同时亦拒绝血生化、胸部ct等相关检查并签字。
古枫虽然前世今生两世为医,可是对于此种要求也是第一次遇到,可是看到患者的年纪确实太大,身体各个系统的衰竭情况也极为严重,也只好勉为应之!
尽管家属已经明显有着放弃治疗的意思,但是作为医生的古枫,却必须尽自己的职责,详尽检查之后给患者下了诊断,考虑ii型呼吸衰竭导致肺性脑病可能,立即予以静滴呼吸兴奋剂。同时也告知患者家属病情危重,随时有死亡可能,家属对患者的病情及预后也比较理解。
下了医嘱,刘诗雅去执行后,古枫准备离开,只是又看了一眼躺在床上的老人,心中有些不忍,因为呼吸兴奋剂也未必能让他醒来,忍不住又多嘴问了一句家属,“这几天他的饮食情况怎样?”
这是一句可有可无,无足轻重,甚至可以说是多余的话。然而就是这句话,使得患者的情况有了转机。
家属反映说这两天患者的食欲都极差,并称在上午十点左右皮下注S胰岛素后,少少的吃了几汤匙的稀粥。
这一个细节,让古枫的思路霍然大开,脑中划过一个名词“低血糖昏迷!”
古枫赶紧的止住了正要去执行呼吸兴奋剂医嘱的刘诗雅,让她立即先急查指末血糖。
便携式血糖机的测试是很方便的,两分钟不到,结果出来了,指末血糖值为:0。6mm0l/l!
这一结果,让在场的所有医生护士都大吃了一惊,先不说这是个糖N病患者,纵然是正常人,空腹血糖最少也要在6。1mm0l/1的数值标准,而空腹糖N病患者应该是7。0mm0l/1。
这是在场的医生护士所见过数值最低的血糖了,同时这也证实了古枫的判断!
既然证实了判段,治疗就显得简单多了,静脉推注百分之五十含量的葡萄糖八十毫升同,同时滴注百分之十含量的葡萄糖维持。
三十分钟后,令人称奇的是,患者的神志逐渐转清了。不但醒来了,而且还能说出自己的名字,及在场亲属的名字,更让人吃惊的是,患者竟然能将自己最近和血糖数值一字不差的写出来。
治疗的效果如此神奇,确实是让人欣慰的,或许在很多病因引起的昏迷来讲,也许低血糖昏迷的治疗最为立竿见影吧,仅仅只是一点常见的葡萄糖,就使重症昏迷的清醒过来了。
身为医者的古枫,感觉成就的同时,也感到心惊。
因为他在给患者下诊断的时候,首先想到了呼吸衰竭所致肺性脑病,同时考虑患者存在糖N病,便习惯性思维将生理盐水和呼吸兴奋剂静滴。试想想,如果不是多嘴再问了一句,从而进行血糖的检查的话,仅仅是0。6mm0l/l的血糖很快消失殆尽,即便积极救治,疗效亦会大打折扣,甚至会导致患者死亡,后果将不堪设想。
患者在清醒过来后,转去了内分泌一科,据说不几日患者便好转出院了。只是这件事留给古枫以及他手下那班医生的感悟却很多,在诊病的时候,不要一味想当然,抓住每个蛛丝马迹,也许会在思维拐角处改善患者的病情,其预后将截然不同。每一步的处理都将直接或间接影响患者的病情,临床无小事,不断提高,无愧于医生这个神圣的职责,无愧于每一个医嘱和临床决策。
处理完了这个病号,古枫见再没什么事,这就回到了自己的办公室,没多一会儿,刘诗雅竟然也跟着走了进来……
第一百八十七章 办公室的小暧昧
一天的工作下来,古枫感觉有点累了!
作为医生,尤其还是急诊科的医生,在别人的人生中,只是个看客或过客,但是在别人的生死中,却肩负着沉重的责任。
在医院这个特珠的地方,生老病死在这里就是如此具体,感受他人的悲欢离合,戏如人生,人生如戏。
这样的工作,累的不单是身体,而且是精神。
今天白天的病号虽然不多,但古枫却一直在做着这种那种,大大小小的手术,眼看终于清闲一下了,正想歇息一会儿,却见刘诗雅也跟着走了进来,不由就问,“有事?”
刘诗雅低声道,“看看你还有什么吩咐没有?”
古枫摇头,能吩咐的你都做了,不能做的就算吩咐了也没用。
刘诗雅左右看看,伸手摸了摸茶壶发现是凉的,这就去拿起来去换茶叶,加开水!
没多一会儿,一杯冒着热气,散发着清香的绿茶便端到了古枫面前。
对她的善解人意,古枫自然是满意与感激的,但他并没有忘记刘诗雅只是自己的护士,并不是贴身丫环,如果是金锁,或许这会他已经以一种很强势的姿态,把她拉过头,然后把头枕在她的腿上,又或是贴在她的胸前,舒服的喘几口气了。
男人,有时候就是要女人体贴的温柔,才会静化心中的浮燥。
“谢谢!”古枫很少对别人这么客气的,但做人的基本礼貌他还是懂的,况且端茶递水这种工作并不是刘诗雅的职责。
“不用客气的!”刘诗雅应了一声,不过并没有立即就出去,而是坐到他的身旁。
一阵幽香体香花香扑入鼻息,使得古枫精神稍振。
“古医生,做了一天的手术,累吗?”刘诗雅